上海代孕医院:試管促排黃體生成素升降低的原因？促黃體生成素低做試管如何治療

相信很多女性都知道促黃體生成素對於女性，尤其是有生育計劃的女性來説，是非常重要的。所以對於一些利用試管促排期間的女性，醫生也就檢測女性體內促黃體生成素的含量。一般來説，對於有以下情況的女性，在試管促排期間該激素就會降低，即：

月經紊亂或服用避孕藥：對於一些月經週期比較紊亂，或者是長期服用避孕藥的女性來説，在試管促排卵期間可能也就會出現該現象。

促卵泡激素和促黃體生成素分泌失衡：若是這兩種激素分泌失衡的話，就會導致卵泡發育不良和黃體形成缺陷，從而導致促黃體生成素降低。

促排期間生產因子降低：若是在促排卵期間生產因子降低，就需在卵泡期或排卵後結合不同的參考範圍進行評估，因為激素水平本身就是一個變化過程，如果在此期間服用其他藥物，也會影響促黃體生成素降低或者是增加。

一般來説當體內該激素降低的時候，我們可以通過調整飲食、補充黃體酮等方法來提高該激素的含量。

促黃體生成素(LH是影響試管成功率的重要因素)

LH的主要功能有三種：合成雄激素，也就是睾酮;促進卵子成熟排卵;3維持黃體功能、促進孕激素、雌激素的合成分泌。當卵泡發育到月經第六天就開始對LH明感了，LH高與低最明顯的作用就是影響卵子的質量，如果早期LH高於閾值，卵泡難以排出，形成囊腫，低於閾值,卵泡則會發育停止，因此在試管過程中LH的作用就是延續卵母細胞持續發育時間，從而增加取卵數量，提高受精卵和胚胎種植率。

雌二醇(E

E2最重要的作用就是刺激子宮內膜的增生，增加子宮基層的血液供應，讓內膜快速增厚，除此之外E2對卵泡的發育生長有着重要的意義，當E2含量超過200pg後，會激發腦垂體釋放大量LH和FSH，從而引發排卵，在試管嬰兒過程中，由於超促，卵子多，雌激素會提前達到這個閾值，為此在促排過程中需要抽血檢查E2數值，並提前進行垂體抑制用藥。不僅如此，初期檢測E2可以判斷患者是否有卵巢早衰，試管中期檢測E2可以判斷患者是否有HOSS的危險。

孕酮(P)

孕酮又稱為黃體酮，孕酮的主要作用是保護女性的子宮內膜，在女性懷孕期間給胎兒早期生長及發育提供支持和保障，對子宮起到一定的鎮定作用，另外在試管過程中醫生會經常抽血檢測E2和P這是因為兩者關係密不可分，兩者在促使女性第二性徵發育成熟的過程中起到協同作用。這也是為什麼在試管移植後會補充孕酮的原因，當胎盤穩定後可以自己產生足夠的孕酮，就可以停止補充孕酮了。

催乳素(PRL)

PRL主要功能是促進乳腺增生，乳汁的生成和排乳，當PRL過高會影響卵泡發育及排卵障礙，造成閉經，過低會造成性慾低下，脱髮，月經疼痛等現象。

睾酮(T)

睾酮的主要功能是促進陰蒂、陰脣和陰阜的發育，對雌激素有抵抗作用，對全身代謝有一定的影響，睾酮過高會影響排卵，常見的就是多囊，低會造成性慾低下，脱髮，月經疼痛等現象。

試管前的評估：

做試管嬰兒前，可以通過月經第2-4天時的生殖激素六項，評價基礎卵巢功能。若FSH10IU/L，E280pg/mL，表示卵巢儲備功能充足。若FSH10IU/L，E280pg/mL，則表示卵巢功能下降，對促排卵藥物的反應性比較低，試管嬰兒成功的可能性也就相應降低。

生殖激素六項還可幫助判斷是否存在多囊卵巢綜合徵，高泌乳素血癥等影響卵子質量及排卵功能的婦科內分泌疾病。此外，生殖激素六項還是生殖醫生們制定促排卵方案的重要參考依據。

補充黃體酮：如果檢查確定女性在黃體期中體內的孕激素偏低、內膜分泌不良，就可通過補充黃體酮進行替代治療。

絨毛膜促性腺激素：當卵泡發育接近成熟時，使用絨毛膜促性腺激素可以誘發排卵。而排卵後用藥則可以刺激黃體發育、支持黃體功能、增加孕酮合成、延長黃體壽命。

促黃體生成素是性激素六項中一項指標，促排期間並不是越低越好。因為促黃體生成素可以刺激卵巢分泌出雌激素，主要作用是促進卵泡發育和成熟，數值越低，説明女性的腺垂體下和丘腦有異常的情況，也可能導致卵泡發育不成熟，從而影響取卵受精和試管成功率。促黃體生成素偏低可能是內分泌紊亂導致的，體內注射孕酮可提高黃體的水平。

促黃體生成素簡稱LH，不同時期正常範圍不同，在卵泡期是l.65～15U/L，處於黃體期為61～3U/L，排卵期和絕經期範圍數值有所提高，若是低於各個時期的正常數值，可能是受到其它因素的影響。具體如下：

疾病：LH水平偏低需要考慮下丘腦垂體的腫瘤、炎症、出血性疾病;

手術：患者做完某些手術和放療以後有可能會導致LH的合成和分泌異常，從而引起LH水平的降低;

內分泌因素：就是內分泌紊亂，垂體功能異常等因素引起的，表現在成熟的卵泡破裂，引起雌激素水平下降;

服用藥物：此外，女性長期服用避孕藥有較大的機率導致促黃體生成素降低。